Introducción. Durante mucho tiempo, el THDA fue considerado exclusivo de la infancia, sin embargo, desde los años setenta sabemos que persiste también en la edad adulta. Cierto es, que existe un interés creciente en esta patología desde el punto de vista de la investigación, sin embargo, el diagnóstico continua estando poco presente en la práctica clínica.Caso Clínico. Joven de 26 años, que por iniciativa propia solicita consulta de psiquiatría, por sospechar la existencia de THDA. Describe desde la infancia la presencia de un déficit en la atención con comportamiento impulsivo con repercusión en los diferentes ámbitos de su vida (escolar, laboral y afectivo) asociado a consumos de alcohol y cannabis. Confirmado el diagnóstico de THDA de tipo mixto, hubo un aspecto que llamó nuestra atención, la historia familiar, la presencia de sintomatología compatible con el diagnóstico de THDA en 4 generaciones diferentes. Nuestra paciente es madre de un niño diagnosticado de THDA, y describe los mismos síntomas en su madre y en la abuela materna.Discusión. Se sabe que en el THDA existe una agregación familiar, y se considera la herencia como principal causa de la enfermedad, con especial destaque para los genes relacionados con el sistema dopaminérgico. En este artículo realizamos una revisión de la literatura internacional sobre el THDA en el adulto, centrándonos en la etiología e intentando aprehender que papel desempeña la historia familiar en esta patología, y en este caso clínico en concreto.