Hipersexualidad, trastorno hipersexual y comorbilidad en el Eje I.

RESUMEN

La DSM-5 propone el Trastorno Hipersexual (THS) como nuevo diagnóstico, caracterizado por aumento en la frecuencia, intensidad de fantasías, excitación, impulsos y conductas sexuales no parafílicas, asociadas con impulsividad, que provocan malestar significativo, deterioro social u ocupacional. Presenta alta prevalencia en varones y elevada comorbilidad en el Eje I. Evaluamos la presencia del THS mediante los criterios diagnósticos propuestos por la DSM-5 y la comorbilidad en el Eje I en 401 pacientes ambulatorios. 57 pacientes (14, 2%), refirieron presentar una excesiva conducta sexual. 41 (10, 2%), 5 mujeres (12, 2%) y 36 varones (87, 8%), cumplirían los criterios clínicos para THS.

Las conductas referidas fueron uso de pornografía y masturbación (51, 2 %), masturbación (17, 1%), relaciones heterosexuales consentidas (9, 8 %) o todas las conductas (22 %). El 75, 6% presentaba comorbilidad en el Eje I: Trastornos Depresivos (26, 6%), trastorno por Déficit de atención e hiperactividad (24, 4%), Trastornos de ansiedad (12, 2%) y trastorno Obsesivo Compulsivo (9, 8 %). Referían problemas en el área personal (92, 7%), de pareja (37, 1%), social (22%), laboral (17, 1%) y familiar (17, 1%). Los criterios propuestos en la DSM-5 pueden resultar operativos para evaluar la conducta sexual excesiva como psicopatología propia de una patología del Eje I o como un trastorno independiente. La exploración de la conducta sexual y su vivencia desde una perspectiva clínica abierta y sin prejuicios, puede evitar el nihilismo diagnóstico y favorecer la atención de la patología sexual. Son necesarios estudios para conocer la prevalencia, psicopatología, etiopatogenia, correlatos neurobiológicos y tratamiento del THS.