La extinción de la parafrenia tardía o esquizofrenia de inicio muy tardío: algunos argumentos para la defensa.

RESUMEN

La parafrenia tardía es una entidad nosológica que, aparece y desaparece en las clasificaciones y el uso a lo largo de su historia. Existen motivos por los que vuelve a salir hoy a debate y se discute en esta revisión no solo su devenir, sino también las características clínicas que determinan que se proponga como un trastorno con derecho a su lugar en la nosología de los trastornos psiquiátricos. Así, en 1998 se reunió un grupo de expertos en psiquiatría de ancianos, que fueron seleccionados tanto por las publicaciones que hubiesen realizado en psicosis de inicio tardío como por su reconocimiento como investigadores, y también con la intención de que hubiese una representación de varios continentes.

Esta representación, que contaba con varios -si no todos- nombres de especialistas cuya opinión es de merecido valor, tenia como objetivo revisar el diagnostico y la terminología de las psicosis de inicio tardío y en particular la esquizofrenia, en personas mayores. La necesidad de una revisión de aquel tema se hizo notoria después de que las últimas ediciones de las clasificaciones de enfermedades prescindiesen de las categorías que de un modo, más o menos acertado, reconocían la existencia de entidades como la esquizofrenia de inicio tardío o la parafrenia. La asunción de estas clasificaciones implicaba que todos los casos con criterios de esquizofrenia, independientemente de la edad de inicio, entraban dentro de la misma categoría. Sin embargo, según los indicios provenientes de la investigación y la clínica, era posible que mereciesen una consideración independiente más allá de la esquizofrenia de inicio precoz.