Coherencia cardíaca: Un paso más en la psicoterapia de apoyo.

1. TÍTULO Y FILIACIÓN

COHERENCIA CARDÍACA: UN PASO MÁS EN LA
psicoterapia DE APOYO

Manuel Álvarez Romero ­ Medicina Interna
María Isabel Zapata Rives ­ Psicóloga
Manuel Alcántara Rojas ­ Psicólogo
22. Diciembre, 2008

Nº Ref. :

86755990

2. RESUMEN
En la respuesta de estrés se entremezclan psicología y fisiología, y su
comprensión profunda permite mejorar el enfoque terapéutico de las diversas
enfermedades derivadas del estrés.
La respuesta de estrés humano se daría como resultado de un
desencadenante al que denominamos estresor y que puede ser real o
imaginado.
Cuando se produce un suceso que genera estrés suele darse el caso de que
los mecanismo empleados por la persona no tengan éxito, dando lugar a una
activación continuada y a la aparición de la enfermedad psicosomática.
La Coherencia Cardíaca es una forma de psicoterapia donde se integran la
terapia cognitiva y la utilización del programa Freeze-Framer respetando
siempre la primacía de la relación médico paciente.
Por lo tanto, la Coherencia Cardíaca se utiliza como una terapia combinada
basada en el Bio-feedback y en la premisa de que las emociones positivas y
los ritmos cardíacos coherentes producen un funcionamiento armónico de los
sistemas nerviosos simpático y parasimpático.
De esta forma se crea un estado al que podemos llamar "coherencia
emocional" que nos llena de energía y nos ayuda a recuperar nuestra
capacidad de pensar debidamente.

2

3. INTRODUCCIÓN
El tema intenta una aproximación al estudio de una aplicación práctica a un
término ambiguo y difuso como es el "estrés" y que, después de medio siglo
de utilización, todavía no se ha conseguido un acuerdo sobre cuál sería la
definición más acertada.
Este concepto es utilizado con bastante frecuencia por profesionales
especializados como psicólogos, psiquiatras, médicos y sociólogos, entre
otros, y por la gente en general; tanto en conversaciones cotidianas como
especializadas y en los medios de comunicación de masas.
El uso que se hace del mismo da lugar a un cierto abuso que propicia la
aparición de cierta confusión, incluso en el ámbito científico, que genera
claroscuros sobre el significado del estrés y su relación con determinados
estados psicopatológicos.
No obstante, tomando como referencia general el concepto de estrés desde
un punto de vista científico, se pueden distinguir dos enfoques, el que
enfatiza el componente externo (estresor) y los que enfatizan el componente
de respuesta fisiológica. A estas dos se añadió un nuevo componente,
específicamente los factores psicológicos o subjetivos (cognitivos), que
median entre los agentes estresantes y las respuestas fisiológicas. Estos
constituyen la piedra angular de la aplicación de la técnica que va a permitir
alcanzar la Coherencia Cardíaca.
La respuesta al estrés se puede considerar como un mecanismo que se ha
ido automatizando en el ser humano desde su nacimiento y que ha pasado a

3

formar parte de su repertorio de conductas adaptativas. Esta adaptación se
produce de manera progresiva a lo largo de los años conforme va superando
una serie de procesos y/o etapas.
Uno de los ejemplos que mejor puede ilustrarlo, es el proceso de
escolarización al que son sometidos todos los individuos de una misma
sociedad y que progresivamente va incluyendo niveles de exigencia más
elevados y acordes con la edad que va alcanzando el individuo. Durante este
proceso, la persona se enfrenta a diferentes situaciones de evaluación que
generan estados que podemos identificar como de estrés y/o ansiedad que,
aún estando próximos a los alcanzados por la población clínica, favorecen el
estado de alerta y, con ello, la mejora del aprendizaje de conocimientos.
El estrés manifestado por los individuos en esta situación, al ser una
respuesta adaptativa, se va reduciendo por sí solo hasta que la persona
recupera su estado emocional anterior a la respuesta de estrés. De esta
forma, el organismo se va ejercitando y aprende a generar una respuesta
psicofisiológica adecuada ante las contrariedades que se presentan en la
vida cotidiana del sujeto.
El problema surge cuando el individuo, por motivos desconocidos y/o no
controlables, se enfrenta a una situación generadora de estrés que se instala
de manera continua y éste se siente incapaz de superar el estado en que se
encuentra. Esta es la situación que se intenta abordar en este Artículo.
La dificultad, en la mayoría de los casos, radica en la presentación de
estados de estrés y/o ansiedad de manera comórbida con diferentes estados

4

psicopatológicos que, a su vez, reclaman la aplicación de diferentes
psicoterapias acordes con cada uno de ellos y, en ocasiones, la receta de
psicofármacos como complemento a la psicoterapia que se está aplicando.
Así, hemos realizado un estudio en el que se mide el estado de ansiedad con
diferentes herramientas, como el cuestionario STAI-Rasgo y la lista de
adjetivos, observando que los sujetos en las etapas de máxima exigencia
como son los períodos de evaluación alcanzan niveles de estrés similares a
los encontrados en poblaciones clínicas. Sin embargo, la diferencia entre
unos y otros radica en que en los primeros, una vez finalizado el período
estresante, los niveles de estrés descienden hasta situarse en los valores
considerados habituales para una población sana mientras que en los
segundos no sucede esto.
cuestionario STAI-Rasgo. Se pasan las puntuaciones directas obtenidas
por cada sujeto a una tabla de datos en la que, teniendo en cuenta su
género, se anotarán los centiles para determinar las puntuaciones
normalizadas obtenidas por cada sujeto y establecer su posición en la
población general. Las puntuaciones más elevadas, por encima de la media
más la desviación típica, se interpretan como que poseen mayor
rasgo/estado de ansiedad.
Lista de Adjetivos. Se observa que los sujetos de la muestra utilizan más
adjetivos relativos a estados de estrés y/o ansiedad que otros tipos de
adjetivos.

5

Hasta ahora se han indicado ejemplos de desencadenantes reales y podría
ello hacernos pensar que siempre es así; pero esto no siempre sucede de
esa manera y se hace necesaria realizar alguna matización, ya que los
acontecimientos generadores de estrés, a partir de ahora estresores, pueden
ser tanto reales como imaginados.
Hablamos de estresores imaginados cuando se da un procesamiento de la
información que hace que la interpretación cognitiva de un determinado
suceso genere un estado continuo de activación que amplifica la magnitud
del mismo y hace que el estado psicológico alcanzado se traduzca en un
proceso de somatización y, para el sujeto, tenga una visión de realidad y
aparezca la enfermedad psicosomática.
En ambos casos, cuando el estresor es real y/o imaginado, si el individuo
alcanza un estado de activación continuo que no es capaz de superar por sí
solo va a precisar de la ayuda de profesionales especializados que
abordaran el caso desde diferentes perspectivas según el propio nivel de
formación académica y ejercicio práctico.
En este caso particular se abordará el tema desde la perspectiva del
psicólogo clínico, complementada por el médico cuando así lo requiera el
caso analizado.

6

4. MÉTODO

a) Participantes
Los participantes serán el psicólogo clínico, el médico, y el sujeto que acude
a la consulta buscando ayuda para el problema de activación continua que se
le presenta y que no puede superar por sí solo. Se trata de un caso clínico.
Para el análisis del estrés y/o ansiedad en una población sana se ha utilizado
una muestra de 14 sujetos, 1 hombre y 13 mujeres entre 19 y 25 años; todos
ellos estudiantes de la especialidad de Administración y Finanzas, de la
familia de Administración de un Instituto de Enseñanza Secundaria de Sevilla
capital. Todos los participantes están matriculados en el curso de primero y
se ofrecieron como voluntarios para participar en este estudio.
Se les asignó un aula apropiada, se les repartió un cuadernillo a cada
participante y se les dieron las mismas instrucciones a todos los sujetos
participantes. Se resolvieron las dudas y/o preguntas relacionadas con la
toma de datos y se les agradeció su colaboración. Después procedieron a
responder a los distintos ítems que componen el cuadernillo y se les fue
asignando el código desde SUJET01 a SUJET14 en función del orden en el
que fueron entregando el cuadernillo cumplimentado.

b) Instrumentos

7

El material utilizado como complemento al diagnóstico realizado por los
profesionales participantes, estará compuesto por una batería de diferentes
tipos de cuestionarios y/o test acordes con la psicopatología detectada en la
exploración inicial y el programa Freeze-Framer para el caso de sujetos
clínicos.
Para el análisis del estrés y/o ansiedad en los sujetos de la muestra de la
población normal se ha utilizado un cuadernillo de evaluación compuesto por
las instrucciones preliminares, los datos sociodemográficos de los sujetos
participantes y dos cuestionarios para medir el rasgo de ansiedad.
Para analizar los datos se ha utilizado una base de datos realizada en Excel
en la que se han ido introduciendo las puntuaciones directas según las
instrucciones facilitadas en la plantilla. Para ello se hace necesaria la
disposición de un ordenador y de la aplicación de la hoja de cálculo de Excel
que deberá estar instalada en el mismo.

c) Procedimiento
En la población clínica, la exploración inicial se realizará a través de la
entrevista terapéutica que persigue el objetivo de arrojar luz sobre el tipo de
trastorno psicopatológico que ha desarrollado el sujeto en ese procesamiento
de la información que le está generando una activación cognitiva continua
que se escapa a su control.

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Una vez que se tiene una orientación diagnóstica, se procederá a aplicar la
batería de test y/o cuestionarios acordes con la misma para complementar la
información obtenida en la exploración inicial.
A continuación se entrenará al sujeto en las técnicas de relajación muscular
progresiva y/o imaginación, solas o combinadas entre sí y/o con la
respiración profunda diafragmática, consonantes con el estado de estrés y/o
ansiedad mostrado por el mismo durante la fase exploratoria.
Una vez que el sujeto ha aprendido las técnicas de relajación y/o respiración
propuestas para su caso, se pasará a utilizar el programa Freeze-Framer de
manera conjunta con las mismas y con la terapia aplicada.
La otra parte de la investigación comenzó entregando un cuadernillo de
evaluación psicológica a cada uno de los sujetos participantes; a
continuación se les recordó algunas instrucciones necesarias antes de
proceder a su cumplimentación, se les garantizó la confidencialidad de los
datos y su anonimato y se les agradeció su colaboración desinteresada y
voluntaria en la misma.
Se garantizó una atmósfera de silencio y tranquilidad durante el proceso de
recogida de datos. Los sujetos tardaron en cumplimentar el cuadernillo
completo entre 10 y 20 minutos, con una media de 15 minutos para su
finalización. No se presionó sobre los tiempos empleados ni se hizo ningún
tipo de comentario una vez iniciado el proceso de respuesta a los diversos
apartados que componen el cuadernillo.

9

En nuestro caso la cumplimentación de los datos sociodemográficos y de los
cuadernillos de evaluación psicológica, planteados por parte de los
investigadores a los sujetos experimentales, versa sobre las dos hipótesis
principales planteadas y que se corresponden a cada uno de los dos
cuestionarios con medidas repetidas:
La primera hipótesis pretende delimitar el rasgo y/o estado de ansiedad en
cada uno de los sujetos participantes y la posición que ocupan respecto a la
población en general.
La segunda hipótesis pretende comprobar que los adjetivos utilizados son
consonantes con el rasgo y/o estado de ansiedad que presenta cada uno de
los sujetos participantes.
Para probar estas dos hipótesis, se han tomado dos medidas: la primera en
pleno período de exámenes de la primera evaluación y la segunda cuando
los alumnos conocían las calificaciones, antes del período vacacional
navideño. En ambas medidas se garantizaron las mismas condiciones para
todos los sujetos participantes.

5. ANÁLISIS
En los sujetos clínicos se trata de un estudio de caso único y la psicoterapia
y/o terapia cognitivo conductual tiene un elemento de apoyo en la utilización
del programa informático Freeze-Framer que le permite comprobar y
controlar la aplicación correcta de la misma a un sujeto clínico que presenta

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un estado psicopatológico con una caracteriología propia y relativa a estados
de estrés y/o ansiedad.
Como se ha indicado, previamente el sujeto necesita ser entrenado en las
técnicas de relajación y/o respiración para que se puedan conseguir unos
resultados satisfactorios en la aplicación conjunta de la terapia cognitivoconductual y este programa informático, ya que la aplicación del mismo sin
un entrenamiento previo limita sus resultados.
Durante el desarrollo de la primera sesión se deberá estar atento y controlar
la variable extraña que puede aparecer como es la reacción aversiva que
puede mostrar el sujeto ante la utilización de un mecanismo externo al que
va a estar unido durante la sesión y que puede influir negativamente en la
aparición de las lecturas en el ordenador.
La aplicación reiterada de esta técnica producirá una retroalimentación y/o
feedback en el paciente que conectará la respuesta fisiológica y los estímulos
estresores con los factores psicológicos, a través del procesamiento cognitivo
que se produce durante la sesión de terapia; dando lugar a la denominada
Coherencia Cardíaca como una terapia combinada.
En el estudio de la muestra extraída de la población normal se ha realizado
un diseño experimental unifactorial intrasujetos de medidas repetidas, puesto
que todos los sujetos pasaron por las todas las condiciones experimentales y
cumplimentaron los datos sociodemográficos y los cuatro cuadernillos de
valuación. La numeración de los sujetos se hizo en función del orden de
entrega de los cuestionarios.

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Las variables dependientes que obtenemos del cuestionario STAI-Rasgo es
el rasgo/estado de ansiedad y con la Lista de Adjetivos es la utilización de
adjetivos referidos a un estado de estrés y/o ansiedad, en las dos medidas
realizadas, durante los exámenes y después de su finalización.

6. RESULTADOS

a) Casos clínicos
Los resultados obtenidos con los sujetos clínicos durante la sesión conjunta
de psicoterapia y/o terapia cognitivo-conductual y la utilización del programa
Freeze-Framer van a ir apareciendo en la pantalla del ordenador y los deberá
utilizar el psicólogo clínico como orientadores en la aplicación de las
diferentes técnicas que está utilizando en cada momento para reducir el
estrés y/o ansiedad del paciente.
Un ejemplo ilustrativo de lo anterior puede ser la aplicación de exposición en
imaginación a un sujeto que presenta un trastorno de pánico. En primer lugar
y de manera previa, se establecerán de 15 a 20 situaciones ansiógenas
valoradas en una escala progresiva de cero a cien por el paciente antes de
realizar la exposición.

12

Se iniciará el proceso aplicando el primer ítem de la escala y podremos
comprobar cuando el sujeto nos comunica que domina el suceso estresante,
observando directamente en el monitor antes de pasar al siguiente items de
la escala. Procederemos de esta forma con todos los ítems de la escala
hasta finalizar la sesión. En la siguiente sesión comenzaremos con el último
items al que estuvo expuesto el sujeto en la sesión anterior antes de
continuar con el siguiente items de la lista. Se repetirá el proceso hasta
finalizar la lista de ítems acordados previamente con el paciente.
Los resultados obtenidos, lo serán en condiciones de laboratorio puesto que
el mecanismo de medida psicofisiológica no se puede aplicar en una mayoría
de las situaciones de exposición en vivo, por tanto, presenta esta limitación;
pero facilitará el proceso de aprendizaje del paciente para cuando se tenga
que enfrentar a la exposición en el contexto real y, mediante el proceso de
generalización, se aplique a otras situaciones fuera de la condición inicial en
la que se ha aprendido.
También presenta su utilidad en el proceso de aprendizaje e implementación
adecuada de las técnicas de relajación y/o respiración en sujetos que sólo
necesiten de ellas para reducir de manera progresiva los síntomas de estrés
y/o ansiedad, durante el proceso de reestructuración cognitiva abordado por
la psicoterapia o terapia cognitiva-conductual.

b) Muestra

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En cuanto a los resultados obtenidos en la primera medida de la
investigación sobre estrés y/o ansiedad en la muestra de sujetos voluntarios
procedente de una población normal para el cuestionario 1. STAI-Rasgo y el
cuestionario 2. Lista de Adjetivos aparecen reflejados en la tabla 1 en
puntuaciones directas, centiles, y enumeración de adjetivos.

tabla 1. Puntuaciones directas y centiles en rasgo/estado de ansiedad ­ Lista de adjetivos
STAI-R/Estado
Código

Lista de Adjetivos

Género

P. D.

Cn

Enumeración

SUJET01

2

31

72, 5

cansada/segura/feliz/satisfecha/inquieta

SUJET02

2

32

75

nerviosa/preocupada/tensa/agobiada

SUJET03

2

42

94

motivada/alegre/nerviosa/cansada/preocupada/intranquila

SUJET04

2

31

72, 5

cansada/estresada/agobiada/triste/melancólica

SUJET05

2

27

60

segura/cariñosa/satisfecha/tranquila/alegre

SUJET06

2

35

81, 5

nerviosa/feliz/agobiada

SUJET07

2

28

62, 5

agobiado/cansado/feliz

SUJET08

2

33

77

agobiada/alegre/tranquila

SUJET09

2

36

83, 5

tranquila/feliz/estable

SUJET10

1

22

62, 5

tranquilo/satisfecho/activo/relajado/impaciente/motivado

SUJET11

2

31

72, 5

estresada/melancólica/nerviosa/orgullosa

SUJET12

2

33

77

cansada/alegre/enamorada/tranquila

SUJET13

2

31

72, 5

intranquila/contenta/ansiosa

SUJET14

2

27

60

agobiada/cansada/extrovertida/feliz

Media

73, 07

14

Según se puede observar por los valores reflejados en la tabla 1, todos los
sujetos muestran cierto estado de ansiedad: cuatro sujetos en forma leve,
siete sujetos de moderado/alto y tres sujetos alto/muy alto, según las
medidas tomadas con el cuestionario 1. STAI-Rasgo durante el período de
exámenes de la Primera Evaluación.
En la Lista de Adjetivos, cuestionario 2, se pueden ver también resultados
similares durante el mismo periodo de exámenes de la Primera Evaluación,
ya que el 100% de los sujetos han utilizado adjetivos relacionados con un
estado de estrés y/o ansiedad, a lo largo de todo el continuo que va desde el
extremo más positivo, tranquilo/relajado, dos sujetos; pasando a seis sujetos
en el tramo de cansada/agobiada/preocupada y seis sujetos en el polo más
extremo de tensa/estresada/intranquila/nerviosa que son acordes con el
continuo de un estado de estrés y/o ansiedad propios de un período de
exámenes, como el que estamos analizando.

En la segunda medida, tomada después de los exámenes, cuando los
sujetos experimentales conocían el resultado de los exámenes y/o sus
calificaciones a través de las comunicaciones de los profesores y la revisión
de los mismos antes del período vacacional navideño, los resultados
obtenidos en el cuestionario 3. STAI-Rasgo y el cuestionario 4. Lista de
Adjetivos aparecen en la tabla 2 en puntuaciones directas, centiles, y
enumeración de adjetivos.

15

Tabla 2. Puntuaciones directas y centiles en rasgo/estado de ansiedad ­ Lista de adjetivos
STAI-R/Estado
Código

Lista de Adjetivos

Género

P. D.

Cn

Enumeración

SUJET01

2

27

60

descansada/satisfecha/nerviosa

SUJET02

2

32

75

intranquila/nerviosa/satisfecha

SUJET03

2

36

83, 5

nerviosa/alegre/contenta/estable/preocupada/feliz

SUJET04

2

29

65

descansada/serena/feliz/relajada

SUJET05

2

30

70

alegre/satisfecha/segura/descansada/activa

SUJET06

2

31

72, 5

triste/melancólica/agobiada

SUJET07

2

26

55

triste/estresada/agobiada

SUJET08

2

32

75

feliz/alegre/cansada/insegura

SUJET09

2

34

80

tranquila/alegre/relajada

SUJET10

1

26

77

nervioso/expectante/tenso/capaz/intranquilo

SUJET11

2

34

80

orgullosa/ansiosa/nerviosa/cansada/inestable

SUJET12

2

32

75

contenta/preocupada/cansada

SUJET13

2

32

75

impaciente/pensativa/imaginativa/intuitiva

SUJET14

2

32

75

descansada/feliz/satisfecha/nerviosa

Media

72, 71

Según se puede observar por los valores reflejados en la tabla 2, todos los
sujetos siguen mostrando cierto estado de ansiedad después de los
exámenes: cuatro sujetos en forma leve, nueve sujetos de moderado/alto y
un sujeto alto/muy alto, según las medidas tomadas con el cuestionario 3.

16

STAI-Rasgo en el período posterior a los exámenes de la Primera
Evaluación, antes del período vacacional.
En la Lista de Adjetivos, cuestionario 4, se pueden ver también resultados
similares durante el mismo periodo posterior a los exámenes de la Primera
Evaluación, ya que el 100% de los sujetos han utilizado adjetivos
relacionados con un estado de estrés y/o ansiedad, a lo largo de todo el
continuo que va desde el extremo más positivo, tranquilo/relajado, tres
sujetos;

pasando

a

cinco

cansada/agobiada/preocupada

y

sujetos
seis

en

sujetos

el
en

tramo
el

polo

de
de

tenso/estresada/intranquila/nerviosa que son acordes con el continuo de un
estado de estrés y/o ansiedad propios del período inmediatamente posterior
a los exámenes, como el que estamos analizando.

7. DISCUSIÓN
Por tanto, podemos afirmar de acuerdo con la primera hipótesis que el
estado de ansiedad de la muestra analizada durante el período de exámenes
de la Primera Evaluación está por encima de la ansiedad media de la
población general y, en un 71, 4% de los sujetos, presenta valores similares a
los que pueda presentar una población clínica con estados de estrés y/o
ansiedad, de forma aislada o comórbida a otras psicopatologías.
Respecto a la segunda hipótesis podemos también afirmar que los sujetos
utilizan adjetivos que son consonantes con su estado emocional.

17

En el período inmediatamente posterior a la celebración de los exámenes de
la Primera Evaluación, y aún conociendo los sujetos los resultados de los
mismos, observamos que el estado de estrés y/o ansiedad se sigue
manteniendo, aunque comienza un ligero proceso descendente que se refleja
en los valores medios obtenidos de 72, 71% de ansiedad en la segunda
medida respecto a un 73, 07% de la primera medida. Los adjetivos utilizados
corroboran este análisis.
Estos valores se pueden comparar con los obtenidos en el mes de Febrero
de 2008 con una muestra de doce sujetos, seis varones y seis mujeres,
pertenecientes al mismo Instituto y al mismo tipo de estudios, realizada por
1

María Isabel Zapata Rives para el trabajo experimental de "ESTUDIO DE LA

RELACIÓN ENTRE EL ESTADO DEL BIENESTAR PERSONAL, LOS
DESAJUSTES EMOCIONALES Y LOS RECURSOS ADAPTATIVOS A LOS
MISMOS" utilizando el cuestionario STAI-Rasgo como uno de los
componentes del cuadernillo de evaluación psicológica aplicado. En esa
ocasión se tomó la medida después del período vacacional navideño y antes
del inicio del período de Segunda Evaluación. Los valores medios obtenidos
para el rasgo de ansiedad fueron del 43, 25% que corresponden a valores por
debajo de los valores medios correspondientes a la población general.
Por lo tanto, podemos concluir que los estados de estrés y/o ansiedad se
pueden ver alterados por determinadas situaciones puntuales y que, como es
el caso de la población estudiantil, se constituye en un proceso que se
traduce en un aprendizaje y una adaptación continua al medio que les servirá

18

como miembros de la población general para afrontar de manera adecuada
los contratiempos que se puedan ir presentando durante su vida cotidiana,
presente y futura.
Que a los estados psicológicos que experimenta la persona en cada
situación y/o momento le corresponde la utilización de una serie de adjetivos
para manifestar el estado de ánimo y sus alteraciones, según se recoge en la
investigación de 2Constantino Arce Fernández y col. en su artículo sobre
"PROBLEMAS SEMÁNTICOS EN LA ADAPTACIÓN DEL POMS AL
CASTELLANO" para una población con un nivel de estudios universitarios y
que es corroboraba por los resultados obtenidos en los Cuestionarios 2 y 4
con la enumeración de la Lista de Adjetivos que recogían el estado
emocional de los sujetos en el período estudiado; ya que los sujetos que han
participado en el estudio poseen un nivel equivalente al universitario puesto
que, teniendo la titulación de Bachiller en sus distintas modalidades o
equivalente, han optado por estudiar un ciclo Formativo de Grado Superior.
Es coherente afirmar que los miembros de la población general se ven
afectados por alteraciones agudas del estado del ánimo a lo largo de su vida
que, aún alcanzando valores similares a los que pueda alcanzar la población
clínica, tienden a recuperar sus valores normales pasado el período crítico
como se demuestra en este estudio para varios grupos de sujetos durante los
exámenes, después de los exámenes y durante un período posterior a las
vacaciones e intermedio entre evaluaciones.

19

Pero no siempre, ni en todas las personas miembros de la sociedad, se da
este proceso que acabamos de describir y, en algunos casos, lo que
comienza siendo un proceso agudo se cronifica y el individuo tiene la
percepción de que el proceso está fuera de su control y que solo no consigue
recuperar un estado de ánimo positivo. En este caso, la persona necesitará
la ayuda de los profesionales que corresponda según la psicopatología que
haya desarrollado. Por eso, podemos expresar que el programa FreezaFramer puede ser un registro psicofisiológico de apoyo a la psicoterapia
adecuado, aunque su utilización esté limitada a las condiciones del desarrollo
de la sesión en la clínica supervisada por el psicólogo, donde primará la
relación médico-paciente por encima de las tecnologías empleadas.
La práctica continuada permitirá al paciente observar su mejora en
condiciones controladas y le dará confianza para afrontar las situaciones
reales y poder generalizar los procesos aprendidos a otras situaciones a las
que se tiene que enfrentar en su vida cotidiana, fuera de las sesiones
entrenadas y supervisadas, y que constituyen el objetivo final de toda
psicoterapia.
De esta forma el paciente aprende a reducir sus niveles de estrés y/o
ansiedad a través de la llamada Coherencia Cardíaca, cuya base está
recogida en el estudio de 3Fernando Marquínez-Báscones en su artículo de
"CÉREBRO Y COHERENCIA CARDÍACA" como una terapia combinada
basada en el Bio-feedback que se produce entre la respuesta fisiológica y
cognitiva a los estresores, y en la premisa de que las emociones positivas y

20

los ritmos cardíacos coherentes producen un funcionamiento armónico de los
sistemas nerviosos simpático y parasimpático; ya que esta terapia
combinada persigue lograr el equilibrio en el plano psicofisiológico.
En nuestro caso, llegamos a la conclusión de que el sujeto alcanza un estado
de bienestar al que podemos llamar "coherencia emocional" que hace que el
sujeto se llene de energía y recupere la capacidad de pensar debidamente
que tenía antes del proceso psicopatológico en el que se ha visto inmerso.
Los resultados de este proceso se van observando paulatinamente, conforme
la persona va recuperando el bienestar psicológico y físico a lo largo de
varias sesiones que se prolongarán en el tiempo durante varias semanas y/o
meses, dependiendo de los niveles de estrés y/o ansiedad experimentados y
de la evolución de la propia terapia y del paciente.
Para finalizar, apuntar que durante este proceso se van mejorando los
registros fisiológicos de forma paralela a la reatribución cognitiva que hace la
persona y que se manifiesta por un estado de ánimo más positivo que, a su
vez, se corresponde con el uso de un vocabulario que es consonante con el
bienestar psicofisiológico que se va alcanzando; como queda demostrado a
través de la utilización de la lista de adjetivos de evaluación psicológica.

21

8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1

María Isabel Zapata Rives (Sevilla 2008). Estudio de la relación entre el

estado del bienestar personal, los desajustes emocionales y los recursos
adaptativos a los mismos. Evaluación Psicológica. UNED. Madrid.

2

Constantino Arce Fernández, Elena María Andrade Fernández y Gloria

Seoane Pesqueira (Psicothema 2000). Problemas semánticos en la
adaptación del POMS al castellano. Vol. 12, Supl. nº 2, pp. 47-51. Santiago
de Compostela. A Coruña.

3

Dr. Fernando Marquínez-Báscones. (Gac Méd Bilbao 2006). Cérebro y

Coherencia Cardíaca. Nº. 103: 157-161. Bilbao.

Francisco J. Labrador, Juan Antonio Cruzado y Manuel Muñoz. (2006).
Manual de Técnicas de Modificación y terapia de conducta. Psicología
Pirámide. Madrid.

Amparo Belloch, Bonifacio Sandín y Francisco Ramos. (2004). Manual de
psicopatología. Volumen 2. McGrawHill. Madrid.

Miguel A. Vallejo Pareja. (1998). Manual de terapia de conducta. Volumen I.
Dykinson - psicología. Madrid.

22

.
Álvarez Romero, Manuel. Rodríguez Franco, Luis. Odero Sobrado, David.
Coherencia Cardiaca, diagnóstico y psicoterapia en una consulta de
medicina psicosomática. Congreso Interpsiquis. 2007

23