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Expongo el caso de una varón de 38, aquejado de trastorno obsesivo compulsivo de larga data, con buen control de los síntomas con ISRS y aripiprazol, pero que presentaba efectos secundarios en la esfera sexual. Esto le llevaba a abandonar el tratamiento con frecuencia, lo que al poco tiempo provocaba una recaída en los síntomas. Se realizaron ensayos con diversos antidepresivos (sertralina, fluvoxamina, clomipramina) a diferentes dosis, para minimizar efectos secundarios. También se intentó asociar otros antidepresivos como buprpopion, sin éxito. El paciente se veía en la disyuntiva de aceptar el tratamiento, lo que le mejoraba su calidad de vida al reducir las conductas obsesivo-compulsivas, pero ver afectada su capacidad sexual, siendo su decisión la de prescindir del tratamiento.
Decidimos con el paciente hacer la prueba de tomar únicamente aripirazol, sin asociarlo a antidepresivos. Con ello se ha logrado una minimización de los síntomas (no tan importante como en asociación, pero si lo suficiente para permitirle realizar una vida normal), sin el inconveniente de los efectos secundarios en la líbido.
Jose Víctor Gonzalez Vallejo 04/04/1976 Sara Bañón González