Cannabis y el primer episodio psicóticos: diferente evolución según su uso continuado o abandono del consumo.

RESUMEN

Objetivo: Examinar la influencia del uso del cannabis a largo plazo en pacientes con un primer episodio psicótico, comparando por un lado pacientes que nunca han consumido cannabis con aquellos que consumían antes del primer episodio psicótico y lo dejaron durante el seguimiento, y por otro lado comparando con aquellos que consumían cannabis tanto antes del primer episodio psicótico como durante el seguimiento.

Método: Los pacientes fueron seguidos a partir de su primer ingreso por psicosis. Fueron evaluados en los años 1, 3 y 5. En el 8º año, se recogieron datos del funcionamiento global, así como del consumo de alcohol y drogas. Los pacientes se clasificaron en 3 grupos en función del consumo de cannabis durante el seguimiento: 25 de ellos consumían antes del primer episodio psicótico y siguieron consumiendo durante el seguimiento (UC), 27 consumían antes del primer episodio pero dejaron el consumo durante el período de seguimiento (UCP), y 40 nunca consumieron cannabis (NU).

Resultados: No hubo diferencias significativas entre los 3 grupos en cuanto al funcionamiento global o los síntomas en la evaluación basal ni en el seguimiento a corto plazo. El grupo UCP tuvo mejor resultado funcional a largo plazo comparado con los otros dos grupos, y tuvo menos síntomas negativos que el grupo UC después de ajustar por las variables de confusión. Para el grupo UCP, el tamaño del efecto fue 1. 26 (IC al 95%: 0, 65 ? 1, 86) para el funcionamiento global, y -0, 72 (IC al 95%: -1, 27 - -0, 14) para los síntomas negativos. Todos los pacientes mejoraron los síntomas positivos durante el seguimiento a largo plazo.

Conclusión: El cannabis tiene un efecto perjudicial, pero el abandono del consumo después del primer episodio psicótico contribuye a una clara mejoría del estado general del paciente.