Emergencias dentro del tratamiento: síntomas críticos

RESUMEN

Los tratamientos no son procesos lineales; en su discontinuidad pueden surgir crisis y descompensaciones graves, incluso claudicatorias que los profesionales deben enfrentar. El siguiente trabajo recoge no solo las emergencias, sino toda aquella intervención aguda excepcional que requirió tratamiento biológico inmediato, no solo por la gravedad del cuadro clínico, sino porque la situación y forma de vivirla el paciente podía ser así considerada. La muestra se extiende a 198 pacientes adictos (157 varones y 41 mujeres) de los cuales 101 (51%) presentaron emergencias o crisis intratratamiento, atendidos entre febrero de 2015 y agosto de 2016. Como instrumento de evaluación se emplea el protocolo de registro evaluativo integral (REI) que recoge los síntomas más relevantes manifestados por el paciente y/o observados por el clínico.
RESULTADOS: Los síntomas que provocan más crisis intraterapéuticas y requirieron tratamiento psiquiátrico urgente fueron: síntomas depresivos agudos o reagudizados (21, 6%), insomnio y otras parasomnias (13%), impulsividad (9, 7%), ansiedad (8, 2%), craving y deseos de consumo (8, 2%), afectos negativos (6, 6%) manía/ hipomanía (6, 6%), claudicación/ deseos de abandono (5, 8%), hostilidad/comportamiento destructivo (4, 4%), yatrogenia o efectos adversos medicación (4, 4%), síntomas de abstinencia (3, 6%), síntomas psicóticos (3, 8%), síntomas alimentarios (1, 9% mujeres).
CONCLUSIONES Y DISCUSIÓN: Destaca -por encima de todos los síntomas- la reagudización depresiva como justificante de intervención inmediata. También sorprende la elevada incidencia de la yatrogenia, cuyas principales presentaciones eran la impregnación por un lado y el extrapiramidalismo por otro