Presentación de problemas filosóficos útiles para pensar la ausencia de filosofía en el conexto de la psiquiatría. La filosofía constituye para el psiquiatra un conocimiento faltante, que hace lugar a teorías compensatorias metafísicas sobre modelos biológicos, psicológicos y sociales. La filosofía es una necesidad real que debe dar fundamento al contexto de la psiquiatría.Como primer punto se hace una hipótesis de apertura y luego se exponen textos y referencias de autores filósofos, como Kant, Nietzsche, Descartes, Foucault, Sartre, Heidegger. Finalmente se hacen conclusiones y se dejan preguntas y temas abiertos para buscar el diálogo. No hay sujeto iluminado por el sol nietzscheano ni obscurecido por la caverna platónica, sino actidudes filosóficas de posiciones conscientes y críticas frente a una realidad que cambia permanentemente. Hay que rediseñar nuevas formas actuales y comunitarias para mejorar la calidad de vida.