Ansiedad, depresión y conducta alimentaria en obesos sin diagnóstico psiquiátrico previo en atención primaria.

RESUMEN

OBJETIVO: Detección de ansiedad, depresión, Trastornos de la conducta Alimentaria (TCA) en sujetos con obesidad.

METODOLOGÍA: Centro de atención Primaria de ámbito urbano. Sujetos: población autóctona, ambos sexos, de 15 a 42 años, sin diagnóstico ni tratamiento psiquiátricos previos, cuyo Índice de Masa Corporal (IMC)>27. Diseño: estudio descriptivo transversal. Tamaño muestral estimado: n=195. Cuestionarios validados para ansiedad, depresión y TCA a pacientes seleccionados aleatoriamente. Mediciones: Edad, Sexo, IMC (kg/m2), Escalas: Hamilton para ansiedad, de depresión de Montgomery-Asberg, inventario de Trastornos Alimentarios (EDI), Test de bulimia Edimburgo (BITE).

RESULTADOS: 248 personas encuestadas. 64, 5% mujeres. Edad media 27, 83 años. El 20% presenta IMC >27 (69% mujeres). Los obesos tienen 31, 5 años de media, frente a los 27, 5 en normopesos (p<0, 02). El 43% de obesos presenta rasgos depresivos frente al 34% del grupo de normopesos. EDI: el 10% de los obesos puntúa >70% en impulso a la Delgadez frente al 7% en los normopesos (p<0, 059); en Insatisfacción Corporal el 39% de los obesos puntúa>70% frente al 5% de los normopesos (p<0, 0001). BITE: patrón bulímico en 12% de obesos frente al 3% en normopesos (p<0, 017).

CONCLUSIONES: - En el total de la muestra detectamos rasgos de: ansiedad moderada/grave (37, 5%), depresión (37, 5%) y bulimia (4, 4%), predominando en obesos, por lo que pensamos que no se diagnostican suficientemente estos trastornos. - Los obesos presentan mayor tendencia a TCA, especialmente de tipo bulímico. - El impulso a la Delgadez, que puede favorecer TCA, es muy similar en ambos grupos (obesos y normopesos). - Posiblemente ciertas conductas alimentarias anómalas en obesos respondan a la categoría residual o al TCA no especificado (Trastorno por Atracón), cuya detección entraña mayor dificultad.