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Un discurso o una idea no son delirantes únicamente porque sean raras o absurdas sino porque se han vuelto necesarios desde el punto de vista subjetivo. El delirio es la consecuencia del contacto con la pulsión y la ruptura de la identidad, o de la dificultad de comprensión de la realidad que se produce en el individuo cuando se desencadena la psicosis. Cuando esto ocurre, todo aparece extraño y necesitado de un nuevo significado, que es el que vendría a proporcionar el delirio.
Presentamos el caso de un paciente de 52 años diagnosticado de esquizofrenia paranoide que acude a urgencias por reagudización de la clínica delirante que presenta desde hace años, en forma de delirio místico de posesión demoniaca, que conlleva la aparición de ideación autolesiva grave motivo por el cual el paciente es ingresado en la Unidad de Hospitalización de Adultos del Servicio de psiquiatría. A partir de este caso se revisarán las distintas funciones que puede cumplir el delirio en los pacientes con psicosis.
MIR Psiquiatría/ HCU Lozano Blesa, Zaragoza
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