En tierra de nadie. Los supervivientes del bakalao.

RESUMEN

OBJETIVOS Exponer, con la descripción de un caso clínico, la necesidad de coordinar circuitos asistenciales de Salud Mental implicados en el tratamiento de personas con patología dual.

MATERIAL Y MÉTODOS Paciente de 49 años: 1. Dependencia a múltiples tóxicos durante más de 25 años. Consumo diario hasta 2005, cuando ingresa en Unidad de Conductas Adictivas, sin deshabituación completa. Persistía consumo diario de alcohol y consumo de cocaína de forma masiva una vez al mes. 2. Desde 2012 episodios depresivos e ideación autolítica, requiriendo diversos ingresos en Unidad de Hospitalización. Dichos episodios se reagudizaban con el consumo de drogas. 3. deterioro cognitivo progresivo (Síndrome de Korsakoff) con afectación de la memoria a corto plazo. 4. Convive con la madre de 80 años. Poca contención familiar.

RESULTADOS Este paciente no se ajusta específicamente a ninguno de los dispositivos sanitarios: 1. En las UCA no es aceptado por presentar enfermedad mental concomitante 2. No está en seguimiento por neurología debido a que el consumo de alcohol está activo 3. Salud Mental no lo acepta por ser consumidor de tóxicos. 4. El resto de servicios médicos alegan que su patología orgánica es secundaria al consumo de tóxicos, y por ello no mejora. Tras una coordinación de los servicios implicados se objetiva una mejoría de la clínica y del funcionamiento global del paciente. Actualmente está pendiente de ingreso en una Comunidad terapéutica.

CONCLUSIONES Destacar la necesidad de coordinar los circuitos asistenciales de Salud Mental con otros implicados en el tratamiento de pacientes de patología dual.