La psiquiatría actual ha relegado al olvido determinadas entidades, siendo una de ellas la parafrenia, ésta actualmente excluida de los sistemas clasificatorios estandarizados vigentes, fue durante la psiquiatría clásica una entidad clínica muy discutida entre la escuela francesa y alemana describiéndola como una forma intermedia entre paranoia y esquizofrenia. Originariamente fue evocada por Kahlbaum y posteriormente descrita por Kraepelin hace ya más de cien años, el término parafrenia será eliminado como diagnóstico con la aparición del manual diagnóstico DSM III. En la presente publicación exponemos un caso diagnosticado de esquizofrenia paranoide de características parafrénicas, discutiendo su presentación clínica, su evolución, los diagnósticos diferenciales posibles, así como proponemos posibles planes terapeúticos a llevar a cabo en este tipo de pacientes.