Trastorno de la conducta en el sueño REM.

RESUMEN

El trastorno de conducta en la fase REM del sueño se clasifica dentro de los trastornos del sueño denominados Parasomnias. Característicamente este trastorno del sueño se encuentra con mayor frecuencia en pacientes varones de edad avanzada, aunque estudios recientes demuestran que puede encontrarse casos en población adolescente sugiriendo quizás la necesidad de futuras investigaciones enfocadas en esta población. Igualmente, destaca la relación entre el trastorno de conducta en el sueño REM con otros trastornos como pueden ser enfermedades neurológicas degenerativas como la enfermedad de Parkinson, incluso pudiendo pensar que dicho trastorno del sueño podría considerarse como factor desencadenante, aconsejándose en este caso la realización de estudios neuropsicológicos a estos pacientes. En relación al tratamiento del trastorno de conducta en el sueño REM, se han implicado varios fármacos como benzodiazepinas, en concreto el Clonazepam como pilar de tratamiento.
Entre otras posibles terapias destaca el papel de l-dopa o agonistas dopaminérgicos (posible respuesta en pacientes diagnosticados con enfermedad de Parkinson), respuesta a antidepresivos, melatonina y Oxibato Sódico ( planteando en este último caso una relación etiopatogénica entre el trastorno de conducta en fase REM con la Narcolepsia). Como conclusión, los trastornos del sueño tienen una importancia clínica dada la implicación que puede suponer el deterioro del funcionamiento y calidad de vida del sujeto que los sufren. La tarea de identificar estos trastornos del sueño tiene su eje en una correcta anamnesis, siendo la historia clínica un instrumente fundamental en le diagnóstico, la realización tests psicométricos y la realización de pruebas complementarias del laboratorio de sueño para completar el estudio.