Comorbilidad y diagnóstico diferencial en Hipocondría: similitud clínica o equivalencia diagnóstica?

RESUMEN

Como la mayoría de las psicopatologías, la hipocondría muy frecuentemente se acompaña de una alta comorbilidad en su presentación clínica (ya sea como trastorno primario o secundario), y, este hecho sin duda constituye un obstáculo importante para su precisión diagnóstica.

Por otra parte, basta revisar la evolución conceptual en el entendimiento de esta psicopatología, para constatar la presencia de un importante debate sobre su clasificación diagnóstica. Este estudio forma parte de un proyecto de mayor alcance sobre la problemática hipocondríaca y tuvo por objetivo explorar y evaluar un conjunto de características "definitorias" de esta condición en distintos grupos clínicos con los que la hipocondría suele presentar comorbililidad, con el fin de avanzar en la delimitación de su entidad clínica.

Para ello se aplicó un diseño transversal de comparación entre-grupos sobre una muestra de 84 pacientes (23 pacientes con hipocondría, 16 ansiosos, 16 deprimidos, 11 con otras patologías somatomorfas y 18 pacientes con patología digestiva funcional) que fueron remitidos desde atención Primaria y presentaban preocupaciones corporales y sintomatología somática funcional. Efectivamente, los resultados obtenidos permiten constatar la presencia clínica de un componente ansioso-depresivo significativo en los pacientes con hipocondría, pero también ponen en evidencia que a la vez difieren en algunos aspectos sustantivos de estos trastornos, que los define como grupo clínico diferenciado.