Anticonceptivos en psiquiatría.

RESUMEN

La sexualidad es un elemento importante en la vida de las personas que no debería quedar sin ser explorado en toda historia clínica. No debemos obviar, dada la relevancia sociosanitaria del tema, la importancia de una adecuada educación en materia de anticoncepción, en este caso, a pacientes con enfermedades mentales. Para ello, los psiquiatras deben poner a punto sus conocimientos. Así, hemos llevado a cabo una minuciosa búsqueda de artículos actuales en diversas bases de datos. El resultado es una revisión actualizada en la que se recogen una relación de métodos anticonceptivos y sus beneficios y riesgos a tener en cuenta en patología psiquiátrica. Por otro lado, revisamos las principales interacciones entre psicofármacos y anticonceptivos. De esta forma veremos, entre otros, como las benzodiacepinas pueden ver disminuido su efecto o como se ha investigado un posible aumento de la efectividad de los neurolépticos en pacientes en tratamiento con anticonceptivos orales.

Para su adecuada compresión, se expone de forma clara la teoría farmacocinética. Un embarazo en mal momento o con el compañero erróneo, puede exacerbar cualquier síntomas psiquiátrico presente y, paradójicamente, hacerlas más vulnerables a futuros embarazos no planeados. Esto, junto al especial riesgo de las pacientes que sufren determinadas patologías mentales de mantener relaciones sexuales no protegidas hace que los especialistas en psiquiatría deban estar preparados para ofrecer las informaciones relevantes. Se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica utilizando las bases de datos Pubmed, Medline y EMBASE, así como material extraído de la Hemeroteca y Biblioteca de la Facultad de Medicina de la Universidad de Zaragoza, y de la Biblioteca del Servicio de psiquiatría del hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza. La información seleccionada se ha estructurado en diversos apartados de cara a facilitar la comprensión del tema.