OBJETIVOS Revisar, a través de la descripción de un caso clínico, el concepto de “psicosis única”.
MATERIAL Y MÉTODOS Mujer de 53 años remitida a la Unidad de Salud Mental de Burjassot (Valencia, España) en Octubre de 2010. Como antecedentes: Un diagnóstico de depresión, un episodio maniforme en 2004 y un diagnóstico de trastorno de Ideas Delirantes que precisó ingreso en Marzo de 2010. La paciente llega con diagnóstico de esquizofrenia paranoide y una orden de tratamiento forzoso. Importante repercusión socio-familiar. Durante los primeros meses de seguimiento inicia clínica depresiva de características melancólicas, con predominio de anhedonia, abulia y apatía. Discurso monotemático (“No siento nada”). Se ensaya con varios antidepresivos sin respuesta y la paciente finalmente abandona el seguimiento, ingresando en Agosto de 2011 por intento autolítico. Se instaura tratamiento multidisciplinar y la paciente mejora, recuperando su funcionalidad previa.
RESULTADOS En apenas 6 años recibe hasta 5 diagnósticos diferentes, en función de la sintomatología predominante. Se suceden a lo largo de su evolución, a veces simultáneamente, síntomas propios de la esquizofrenia, del trastorno delirante y de los Trastornos afectivos.
CONCLUSIONES El concepto de “psicosis única”, que nace en el siglo I y alcanza su máximo esplendor en los siglos XVIII y XIX, resurge en estos años con renovado interés, probablemente en relación a una necesidad cada vez mayor de la psiquiatría de una visión más integradora, en la cual lo dimensional y lo categorial coexistan y se complementen, en vistas a una atención más individualizada del paciente psicótico.
* Médico residente de Psiquiatría del Hospital Arnau de Vilanova (Valencia, España) ** Médico especialista en Psiquiatría del Hospital Arnau de Vilanova (Valencia, España) *** Residente de Psicología clínica del Hospital Arnau de Vilanova
Manejo Clínico del Rebote Colinérgico tras Retirada de Clozapina: A propósito de un caso.
Sara María Rivero Hernández et. al
Fecha Publicación: 18/05/2023
Trastorno esquizoafectivo resistente. reinicio de tratamiento con clozapina tras neutropenia. a propósito de un caso.
Laura María Torres Tejera et. al
Fecha Publicación: 18/05/2023
Terapia electroconvulsiva en un paciente con marcapasos
Virginia Maza Domínguez et. al
Fecha Publicación: 20/05/2022
Caso clínico: Adicción a múltiples sustancias y trastorno esquizoafectivo
Batirtze Goitia Aritxa et. al
Fecha Publicación: 21/05/2021
ESTABILIDAD DIAGNÓSTICA DEL TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, A PROPÓSITO DE UN CASO
Marina Sánchez Revuelta
Fecha Publicación: 21/05/2021
No adherencia en pacientes con esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo. Revisión de la literatura.
Dulcinea Vega Dávila et. al
Fecha Publicación: 21/05/2021