Las narraciones delirantes y de automutilación suelen ocultar problemas crónicos de desadaptación a procesos vitales como el duelo (Angus y Bouffard, 2002; Ochoa, 2002). En un caso de duelo patológico, se constata la necesidad de analizar el discurso delirante (rumiaciones necrológicas) del paciente mujer atea de 37 años- para el diagnostico diferencial y subsiguiente terapia. Se utilizó el diario como técnica de registros unida a varias pruebas psicometricas y proyectivas. El análisis de autorregistros usando software NVIVO- aclaró el conflicto psicodinámico y orientó la terapia cognitivo-conductual y sistémica que duro unos cuatro meses.Así, el delirio de muerte sirvió de discurso paliativo y de huida tras el fallecimiento de un familiar (fase de inicio), el abandono de un marido en el hogar, soledad con ausencia de autorrealización y nuevas obligaciones ante el nacimiento de un hijo. En esta ocasión, los síntomas melancólicos propios del duelo se tornaron en obsesivos hacia contenidos de muerte y enfermedad en un efecto inconsciente de llamada de atención y deseo de huida de realidad. La terapia psicodinámica ahondó en las concepciones vinculatorias de vida-muerte de la paciente y atenuó los miedos hipocondríacos y delirios necrológicos eliminando la ansiedad asociada. La terapia sistémica resultó idónea al modificar las relaciones vinculatorias entre miembros familiares y promover actividades de desarrollo personal en la paciente. Finalmente, se estudia la relación entre rasgos de personalidad y condicionantes psicosociales (Bowlby, 1990; Macías y otros, 1996; Olmeda, García y Basurte, 2002).