Introducción. La presentación de síntomas psicóticos en la infancia y adolescencia se ha considerado como un factor de mal pronóstico, por una parte por las consecuencias de su irrupción en esta etapa del desarrollo, y por otra parte porque estudios longitudinales han demostrado la existencia de una continuidad hacia trastornos de importante severidad sintomática. Esto hace que cada vez sea mayor el interés por identificar a pacientes en estadios precoces o con muy alto riesgo de desarrollar psicosis que se podrían beneficiar de una observación cuidadosa y un abordaje integral de sus síntomas.
Métodos. De un registro de trastorno mental grave (TMG) realizado en nuestra unidad durante un periodo de 18 meses se seleccionaron aquellos casos que presentaban manifestaciones psicóticas (alucinaciones, delirios, conducta desorganizada, trastornos formales del pensamiento y/o síndrome negativo). Se describen las características sociodemográficas y clínicas de la muestra, datos relativos a la situación sociofamiliar, funcionamiento y adaptación a la escuela y antecedentes familiares.
Resultados. Se incluyeron 19 pacientes (15 varones; edad media 13. 4 ±1. 5). En 6 casos se realizó el diagnóstico de esquizofrenia. Se detectó problemática socio-familiar en 10 casos y problemática escolar en 17. Presentaban antecedentes familiares de TMG 8 casos. La puntuación media en la escala de funcionamiento global EEAG fue de 55.
Discusión. Se hace una reflexión sobre la necesidad de programas de tratamiento y recursos asistenciales para estos pacientes que presentan importantes déficits funcionales y de adaptación social y escolar. Se discuten las dificultades para el diagnóstico diferencial en estos casos.