TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO COMPLEJO

RESUMEN

Etimológicamente, trauma significa “herida”, “daño” o “conmoción”. Se utiliza para referirse al impacto psicológico que tiene un acontecimiento estresante sobre una persona y que desborda su capacidad de elaboración subjetiva. El trauma supone una amenaza para la integridad física o psicológica de una persona y tiene un efecto negativo duradero. Algunos autores hablan -desde un enfoque centrado en el trauma como etiología- del “espectro postraumático” para referirse a un continuo de trastornos asociados con el trauma. Desde la teoría de la disociación estructural de la personalidad, ante un trauma, se produce una división de la personalidad en términos de partes disociativas de la personalidad que pueden funcionar con diferentes grados de autonomía, pudiendo a su vez existir conflictos entre estas partes, que estarían mediatizadas por determinados sistemas de acción. Algunos autores (van der Kolk, Judith Herman) postulan un nuevo diagnóstico, conocido como TEPT complejo (Complex PTSD) o trastorno por estrés Extremo (DESNOS; Disorder of Extreme Stress Not Otherwise Specified) para los casos de abuso interpersonales prolongados y severos, en que la situación traumática se haya producido repetidamente y a lo largo de mucho tiempo, de tal manera que la exposición prolongada al trauma condiciona el desarrollo de la personalidad del individuo. Numerosos estudios lo relacionan con la sintomatología del trastorno Límite de personalidad. Sería importante explorar en profundidad la posible historia de trauma enmascarada en la manifestación sintomatológica, de cara a un tratamiento que permita abordar la “base traumática”.