Atención clínica a pacientes con factores emocionales asociados a enfermedad coronaria, desde un programa de psiquiatría de enlace.

RESUMEN

La relevancia de la patología cardiovascular y su correlación con algunos procesos psicopatológicos justifican la realización de un programa de psiquiatría de enlace con el área del corazón. Nuestro objetivo es establecer un contexto de colaboración y trabajo interdisciplinar para detectar y tratar los factores psicosociales que influyen negativamente en la evolución y recuperación de los pacientes. En este trabajo describimos el desarrollo de dicho programa y los procedimientos utilizados para estructurar la detección de paciente con factores emocionales de riesgo, definiendo como tales: acontecimientos vitales reconocidos como estresantes durante el año previo al ingreso, predisposición a actuar con ansiedad presencia de ansiedad, depresión y antecedentes psiquiátricos.

Utilizamos un cuestionario heteroaplicado construido para el estudio, la escala de depresión y ansiedad (HDA de Zigmond) y la escala de ansiedad rasgo del STAI de Spielberger, en 142 pacientes con síndrome coronario agudo, recogidos durante 8 meses en una unidad de coronarias. Los resultados de su aplicación reflejan la frecuente presencia de dichos factores en estos pacientes (67, 4%) por delante de otros factores de riesgo para cardiopatía isquémica, presentando: 62, 1% acontecimientos estresantes, 23, 9 % niveles patológicos para ansiedad y 12, 7% para depresión, 35, 1% elevada predisposición a reaccionar con ansiedad y 23, 4% antecedentes de tratamiento psiquiátrico. El equipo de psiquiatría de Enlace intervino en el 47% de la muestra Finalmente describiremos las estrategias terapéuticas aplicadas de tipo individual y grupal.