Delirio dermatozóico en la vejez. Revisión a propósito de tres casos.

RESUMEN

Introducción: El delirio parasitario dermatozóico se caracteriza por la convicción delirante y monotemática de estar infectado por parásitos vivos, con frecuente localización cutánea (exoparasitaria) y en menos casos endoparasitaria. Su ubicación nosológica es difícil, se le ha relacionado con la esquizofrenia, con la demencia y con la patología cerebrovascular. La incidencia y prevalencia real del proceso es desconocida y aunque puede presentarse en cualquier época de la vida resulta más frecuente en la vejez.

Objetivos: El objetivo de este trabajo es describir tres casos de delirio dermatozóico en pacientes mayores de 65 años; rasgos clínicos relevantes; factores etiológicos que favorecen la enfermedad y su posible relación con la edad, lo que explicaría la mayor incidencia del cuadro en ancianos.

Resultados: Los tres pacientes del estudio presentan las características siguientes:El primero es una mujer de 83 años con antecedentes de depresión y gammapatía monoclonal que muestra en el TAC signos evidentes de atrofia córtico-subcotical. El segundo es un varón de 67, con antecedentes de diabetes mellitus mal controlada. Eltercero es una mujer de 84 años, con signos en neuroimagen de enfermedad cerebrovascular y que de hecho sufrió un ACV durante el seguimiento.

Comentarios: Se realiza una revisión y puesta al día de las diversas teorías relacionadas con el delirio dermatozóico y su aplicación a los casos descritos, todos de presentación en la vejez, con lesiones cerebrales diversas que apoyarían la teoría de la relación entre el delirio dermatozóico y enfermedad cerebral orgánica sobre todo de origen vascular.