Diferencias Pronósticas en Adicciones: El Papel de la Patología Dual.

RESUMEN

Introducción: Los consumidores de sustancias con trastornos psiquiátricos comórbidos experimentan mayor empeoramiento clínico y psicosocial. Objetivos: Describir el perfil sociodemográfico actual del paciente de adicciones y explorar el efecto de la patología dual en el pronóstico de recaídas del uso de sustancias.
Material y Métodos: Estudio observacional caso-control. Se seleccionó una muestra de 56 sujetos, clasificados en dos grupos de 28 individuos (según diagnóstico de patología Dual o trastorno por Uso de Sustancias o T. U. S. ), reclutados sobre una población de 116 usuarios atendidos en la Unidad de Conductas Adictivas de Huesca entre 2011 y 2016, con un seguimiento ininterrumpido de tres años. Se realizó una entrevista semi-estructurada y se efectuó un análisis estadístico mediante SPSS v21. 0 (nivel de significación estadística p<0, 05).
Resultados: Predominio de varones (89, 3%), con edad media de 40 años (SD=3, 4 años). El policonsumo de sustancias se determinó en el 57, 1% del total, con presencia de alcohol (46, 4%), seguido de cánnabis (24, 4%), y similar prevalencia de estimulantes y opiáceos (16, 1%, respectivamente). Se obtuvieron diferencias significativas respecto a los factores pronósticos de recaída en el consumo, como género masculino (p=0, 023), rasgos caracteriales vulnerables (p=0. 009), ideación autolítica activa (p=0, 026) y adherencia al tratamiento psicofarmacológico (p=0, 002), favorables para los participantes con T. U. S. Conclusiones: La patología dual ha modificado el paradigma de las adicciones, interfiriendo en su evolución clínica y pronóstico. Es necesario desarrollar intervenciones preventivas acordes al nuevo marco terapéutico. Referencias: Morojele NK et al. Clinical presentations and diagnostic issues in dual diagnosis disorders. Curr Opin Psychiatry. 2012 May; 25(3):181-6.