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Desde la antigüedad se ha descrito la relación entre malestar físico y cambios emocionales o comportamentales en algún momento del ciclo menstrual. El trastorno disfórico premenstrual (TDP) es una condición grave e incapacitante para la mujer que lo padece. Se caracteriza por síntomas somáticos y psíquicos durante la etapa luteínica de la menstruación, diferenciable del síndrome Premenstrual, en donde los síntomas si bien son molestos no llegan a ser incapacitantes y afectan a un alto porcentaje de las mujeres en edad fértil. En el proceso diagnóstico es importante el reporte diario de los síntomas que deben ser observados prospectivamente durante mínimo dos ciclos, con base en los criterios del DSM IV. Se considera una enfermedad de etiología multifactorial, en donde la modulación neuroendocrina entre estrógenos y monoaminas, en especial de la serotonina (5HT), la que ha sido relacionada con la aparición de las alteraciones físicas y afectivas propias de la enfermedad. Se han estudiado factores culturales como la percepción de la menstruación como enfermedad como parte de su etiología. No hay claridad frente al tratamiento más indicado. Se basa en medidas conductuales y manejo farmacológico con base a ISRS (Inhibidores Selectivos de la recaptación de serotonina).