Trastorno obsesivo compulsivo de nivel psicótico. Presentación de un caso.

RESUMEN

El DSM IV define al TOC como un trastorno de ansiedad caracterizado por la presencia de obsesiones y compulsiones de carácter recurrentes tan graves como para provocar pérdidas de tiempo importantes o un acusado deterioro de la actividad general o un malestar significativo. Cuando se presenta en niños y adolescentes suele presentarse como una enfermedad de curso crónico y desadaptativo Existe un grupo de pacientes en los cuales existe una coexistencia entre TOC y síntomas psicóticos (TOC maligno, atípico o psicótico) los cuales ofrecen muchas dificultades diagnósticas constituyendo un enigma desde el punto de vista fenomenológico siendo su tratamiento frecuentemente difícil combinando el uso de antipsicóticos y otros fármacos antiobsesivos en unión de técnicas psicoterapéuticas de carácter cognitivo-comportamental.

Objetivos: Exponer una breve revisión del tema. Presentar el caso de una adolescente portadora de este trastorno. Metodología: Se realizó una revisión de la literatura actualizada presentándose la Historia Clínica abreviada de la paciente portadora del trastorno en cuestión. Desarrollo: Se describen las características clínicas y fenomenológicas del trastorno así aspectos relacionados con su etiología y tratamiento. Se presenta el caso de una adolescente de 13 años ingresada en nuestro servicio de psiquiatría infantil que presentaba múltiples ideas de carácter obsesivo las que alcanzaban un nivel delirante provocando un considerable malestar interfiriendo de manera notable en su vida personal y familiar. Se discute su tratamiento y se presenta su evolución actualmente favorable. Conclusiones: El TOC de nivel psicótico puede presentarse en la infancia perturbando notablemente la vida de quien lo padece. El paciente portador de este trastorno puede ofrecer muchas dudas diagnósticas y su tratamiento suele ser largo y complejo.