Hipótesis noradrenérgica de la depresión y su implicación en el desarrollo de fármacos antidepresivos.

RESUMEN

El sistema noradrenérgico central juega un importante papel fisiológico en la génesis de la depresión y en el mecanismo de acción de los antidepresivos, a pesar de la disparidad de los resultados obtenidos en los numerosos estudios experimentales y clínicos realizados. Si la disfunción noradrenégica es la responsable o la consecuencia del trastorno afectivo continúa siendo motivo de discusión.

Pero, lo que es realmente innegable es que la inhibición selectiva de la recaptación de noradrenalina y el consiguiente incremento del funcionalismo noradrenérgico constituye un proceder terapéutico realmente eficaz en la enfermedad depresiva. El reciente desarrollo de nuevos fármacos con propiedades bloqueantes selectivas de la recaptación de noradrenalina, como la reboxetina, permitirá clarificar el papel etiopatogénico de la noradrenalina en la depresión.

Posiblemente, la activación noradrenérgica constituye el primer eslabón de una cascada de reacciones bioquímicas propici! adas también por otros neurotransmisores en las que a través de segundos mensajeros, regulados por proteínas G, se activen protein-kinasas y factores de transcripción que conllevan a la síntesis de factores neurotróficos o de proteínas estructurales imprescindibles para mantener el equilibrio afectivo.