Ansiedad social en la anorexia nerviosa: hacia un modelo explicativo.

RESUMEN

Los modelos integradores en Salud Mental permiten, por un lado, un mejor conocimiento de las materias, y, por otro, abren una puerta al abordaje terapéutico de los trastornos mentales al clarificar las relaciones que existen entre los diferentes factores biopsicosociales relacionados con la enfermedad (unos son causantes de la misma y otros son consecuencia). Por ello, nuestro trabajo pretende ser un modelo explicativo de la relación existente entre la ansiedad Social y la Anorexia Nerviosa, incluyendo, en la medida de lo posible, todos los elementos que determinan la comorbilidad de ambos trastornos y las interrelaciones de los mismos.

Los factores que determinan el desajuste interpersonal subyacente a los cuadros de anorexia Nerviosa son múltiples: Déficit de habilidades sociales, mayor control externo, irritabilidad y hostilidad, y, sobre todo, los conflictos interpersonales y el aislamiento social. Este desajuste provoca una insatisfacción con las relaciones sociales y una introversión paulatina del sujeto con anorexia Nerviosa. La consecuencia inmediata es la evitación de situaciones sociales que impliquen relaciones interpersonales y, a medio o a largo plazo, se instaura un cuadro de ansiedad Social. Numerosos estudios han puesto de manifiesto que la ansiedad es el factor constante que cimienta el curso de la anorexia Nerviosa. Las acciones, interpretaciones y anticipaciones relacionadas con la ansiedad Social actúan, por tanto, como factores perpetuantes del trastorno alimentario. El objetivo de nuestro modelo es especificar nuevos puntos susceptibles de una acción preventiva, diagnóstica, terapéutica o de seguimiento en la anorexia Nerviosa que tiene comorbilidad con la ansiedad Social.