Pensando sobre la cronicidad en Trastornos de Conducta Alimentaria

RESUMEN

Tras años de atender en nuestras consultas a pacientes con TCA decidimos reflexionar sobre aquellos casos que se habían resistido al tratamiento. ¿Qué había pasado?, ¿se trataba de casos sin solución, crónicos? El concepto cronicidad es un concepto cerrado que elimina la dinámica propia de la vida y de la evolución positiva aún posible, y ocurre que hay pacientes en las que tras años de enfermedad, algo cambia y consiguen importantes avances. Hemos dividido el trabajo en tres partes, en la primera partimos de 3 historias con diagnóstico TANE, que en el momento de la consulta presentaban un importante sobrepeso, pacientes adultas que han pasado por distintas etapas en la evolución de su TCA y que nos permiten pensar sobre el impacto físico, cognitivo, familiar y social de la enfermedad, así como sobre los factores que preceden y/o mantienen la enfermedad. En la segunda parte trabajamos sobre una historia ANR muy grave, con bajo peso de larga evolución y que nos permite plantear y trabajar sobre el modelo de Capacitación. En la tercera parte, un caso trigeneracional (abuela, madre e hija) nos permite pensar un poco más sobre las tareas vinculares y las disfunciones parentales, y su importancia en el desarrollo de estos trastornos. Finalmente intentamos aportar algunas ideas sobre el tratamiento, en el que la capacidad de contención del terapeuta será puesta a prueba y en el que, entre otras cuestiones, será preciso aumentar la autoeficacia real y percibida de la paciente.