Los síntomas inexplicables médicamente (SIM) han recibido diversos nombres: histeria de conversión, trastornos somatomorfos, trastornos psicosomáticos, somatización, hipocondría. Suponen un problema clínico tanto por su elevada prevalencia (entre el 25 y el 50% de las consultas en atención Primaria) como por su dificultad de comprensión teórica. Se trata de fenómenos de sentido y no de significado, insignificables. En consecuencia, no pueden ser abordados con los mismos instrumentos conceptuales ni métodos que se aplican en la significación de los síntomas explicables médicamente (SEM) En la presente comunicación abordamos los SMI tras un análisis crítico de cómo se construyen los elementos clínicos y proponemos una forma de acercarnos y de resolver los problemas clínicos que presentan.