Trastorno obsesivo-compulsivo en la infancia y adolescencia. A propósito de un caso.

RESUMEN

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es una enfermedad de origen heterogéneo, que afecta alrededor del 1-3% de los niños y adolescentes. Se caracteriza por pensamientos obsesivos y comportamientos compulsivos que son angustiosos y alteran la vida diaria. Se puede acompañar de una amplia comorbilidad, como alteraciones del estado de ánimo, ansiedad, alteraciones de la atención y el aprendizaje y/o tics. Caso clínico: Se presenta el caso de un varón de 13 años, con inicio de síntomas a los 9, que es remitido a psiquiatría por ansiedad y bajo rendimiento escolar. Padres separados, convive con sus abuelos maternos y su madre, que está en tratamiento psiquiátrico por trastorno límite de la personalidad y abuso de alcohol. Funcionamiento obsesivo de la personalidad con conductas de comprobación y rumiaciones de carácter obsesivo de contenido diverso.

Importante miedo a la contaminación y contagio de enfermedades. Rituales de limpieza. Dificultades interpersonales con pares. Psicometría: WISC IV: CIT 81, CV 101, RP 91, MT 91, VP 67. escala de Yale-Brown aplicada a la infancia CY-BOCS: 30. ; Conclusiones: Hay evidencias de que el TOC no está siendo diagnosticado o no es correctamente identificado en niños. El TOC es un trastorno importante en la infancia que requiere de mayor atención. En el diagnóstico es importante realizar una historia clínica detallada acerca de los síntomas, así como de otros aspectos psicológicos y del desarrollo, historia familiar y médica (incluyendo descartar una causa infecciosa). El tratamiento incluye la terapia cognitivo-conductual y medicaciones como los ISRS. Es importante tener en cuenta otras intervenciones como la psicoterapia familiar.