La obesidad es una entidad que está aumentando rápidamente en el mundo y representa un verdadero problema de salud. En su forma severa, el único tratamiento prometedor es la cirugía. Existen dos grupos principales de técnicas quirúrgicas: 1. banda gástrica ajustable laparoscópica (BGAL), que es un procedimiento restrictivo y 2. Técnica mixta (restrictiva ? mala absorción), que combina la reducción de la capacidad gástrica con la mala absorción secundaria a reducción de superficie de absorción intestinal. El Bypass Gástrico en Y de Roux es el procedimiento más utilizado en la actualidad para la reducción de peso. Los pacientes pierden, en promedio, un tercio de su peso preoperatorio; siendo una buena solución para la obesidad mórbida.Pero los candidatos para estas intervenciones deben ser seleccionados cuidadosamente por un equipo multidisciplinario en el que el psiquiatra cumple un papel importante; porque entre las principales contraindicaciones de la cirugía bariatrica laparoscópica se incluyen: el abuso de alcohol o sustancias, alteraciones en la capacidad intelectual o trastornos mentales importantes. Varios estudios muestran como la prevalencia de morbilidad en el obeso es similar a las personas con peso normal. No obstante, en pacientes con obesidad mórbida que buscan tratamiento, hay un incremento en la prevalencia (40-60%) de morbilidad psiquiátrica (depresión, trastornos de ansiedad, trastornos de la conducta alimentaria, trastornos de personalidad, fármaco dependencia), este artículo discute la psicopatología en la obesidad mórbida, la valoración psiquiátrica y tratamiento previo a la cirugía bariatrica.