Trastornos psiquiátricos en dependientes de cocaína.

RESUMEN

Se realiza una revisión bibliográfica de la comorbilidad psiquiátrica en los consumidores de cocaína. Para ello se valora la prevalencia de trastornos psiquiátricos en dependientes de cocaína y la del consumo de esta sustancia en pacientes con trastornos psiquiátricos, así como las relaciones entre ellos, influencia en la evolución y repercusión en el tratamiento. Los estudios epidemiológicos muestran un aumento de trastornos del humor, de ansiedad, de personalidad y por déficit de atención en los consumidores de cocaína y un aumento del consumo de esta sustancia en aquellos pacientes que padecen esquizofrenia y trastornos de ansiedad. Se analiza la relación entre estos trastornos, así como la influencia de esta comorbilidad en la evolución y repercusión en el tratamiento.

Los objetivos del tratamiento farmacológico para la propia dependencia de cocaína son reducir la recaída, reducir el craving, disminuir la disforia de la abstinencia y disminuir el efecto reforzante de la cocaína. El tratamiento farmacológico de los trastornos asociados a la dependencia requiere considerar las posibles interacciones a nivel farmacocinético y farmacodinámico con las drogas de abuso o con otros fármacos que reciban estos pacientes. Considerar la escasa tolerancia que tienen estos pacientes a los efectos secundarios como los síntomas extrapiramidales y la menor adherencia a los tratamientos.