Se realiza una revisión bibliográfica de la comorbilidad psiquiátrica en los consumidores de cocaína. Para ello se valora la prevalencia de trastornos psiquiátricos en dependientes de cocaína y la del consumo de esta sustancia en pacientes con trastornos psiquiátricos, así como las relaciones entre ellos, influencia en la evolución y repercusión en el tratamiento. Los estudios epidemiológicos muestran un aumento de trastornos del humor, de ansiedad, de personalidad y por déficit de atención en los consumidores de cocaína y un aumento del consumo de esta sustancia en aquellos pacientes que padecen esquizofrenia y trastornos de ansiedad. Se analiza la relación entre estos trastornos, así como la influencia de esta comorbilidad en la evolución y repercusión en el tratamiento.Los objetivos del tratamiento farmacológico para la propia dependencia de cocaína son reducir la recaída, reducir el craving, disminuir la disforia de la abstinencia y disminuir el efecto reforzante de la cocaína. El tratamiento farmacológico de los trastornos asociados a la dependencia requiere considerar las posibles interacciones a nivel farmacocinético y farmacodinámico con las drogas de abuso o con otros fármacos que reciban estos pacientes. Considerar la escasa tolerancia que tienen estos pacientes a los efectos secundarios como los síntomas extrapiramidales y la menor adherencia a los tratamientos.